肩周炎可通過(guò)物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。
早期肩周炎可采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可使用冰敷緩解炎癥反應(yīng)。醫(yī)院康復(fù)科常采用干擾電療法或沖擊波治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療期間需避免提重物及過(guò)度使用患側(cè)手臂。
疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)僵硬者可配合鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。嚴(yán)重病例可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。推拿手法松解粘連需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏洗可用桂枝加葛根湯加減,內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯。治療期間應(yīng)注意保暖避免受涼。
爬墻運(yùn)動(dòng)每日3組每組10次可改善上舉功能。鐘擺運(yùn)動(dòng)利用重力牽拉關(guān)節(jié)囊。毛巾背后拉伸動(dòng)作需緩慢進(jìn)行。所有鍛煉應(yīng)以不引起劇烈疼痛為度,堅(jiān)持6-8周可見效果。
關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩。開放性手術(shù)可處理嚴(yán)重肌腱鈣化或撕裂。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)決策需經(jīng)骨科醫(yī)生全面評(píng)估。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免含胸駝背,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用深海魚和乳制品。急性期可佩戴肩部護(hù)具減輕負(fù)荷,恢復(fù)期建議每周進(jìn)行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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