長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑主要有沙美特羅替卡松粉吸入劑、福莫特羅粉吸入劑、茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑、奧達(dá)特羅吸入噴霧劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物,適用于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等疾病的長(zhǎng)期治療。
沙美特羅替卡松粉吸入劑為復(fù)合制劑,含長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和糖皮質(zhì)激素,通過松弛支氣管平滑肌及減輕氣道炎癥發(fā)揮作用。適用于12歲以上青少年及成人哮喘的長(zhǎng)期控制,使用時(shí)可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),吸入后需及時(shí)漱口。
福莫特羅粉吸入劑屬于速效長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,起效快且作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)12小時(shí),可用于慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的緩解治療。該藥可能引起心悸、震顫等副作用,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑與抗膽堿能藥物,雙重機(jī)制擴(kuò)張支氣管,適用于中重度慢性阻塞性肺疾病的維持治療。常見不良反應(yīng)包括口干、便秘等,青光眼患者禁用。
奧達(dá)特羅吸入噴霧劑為超長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,每日僅需給藥一次,能顯著改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能??赡艹霈F(xiàn)頭痛、肌肉痙攣等反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
噻托溴銨粉霧劑通過阻斷M3受體長(zhǎng)效抑制支氣管收縮,適用于慢性阻塞性肺疾病的長(zhǎng)期管理。需注意可能引發(fā)尿潴留、視力模糊等抗膽堿能副作用,前列腺增生患者慎用。
使用長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免與其他支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)用導(dǎo)致藥物過量。保持環(huán)境空氣清新,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸有助于改善癥狀。若出現(xiàn)胸悶加重、心律失常等異常反應(yīng)需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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