支氣管擴(kuò)張劑主要有沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片、特布他林片、福莫特羅粉吸入劑等。支氣管擴(kuò)張劑主要用于緩解支氣管痙攣,改善通氣功能,適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病。
沙丁胺醇?xì)忪F劑屬于短效β2受體激動(dòng)劑,能夠快速松弛支氣管平滑肌,緩解急性支氣管痙攣。該藥物常用于支氣管哮喘急性發(fā)作期,可迅速改善喘息、胸悶等癥狀。使用后可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),長(zhǎng)期過(guò)量使用可能降低藥物敏感性。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻率,避免與其他β受體激動(dòng)劑聯(lián)用。
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物,通過(guò)阻斷M受體減少支氣管黏液分泌并擴(kuò)張氣道。適用于慢性阻塞性肺疾病的長(zhǎng)期維持治療,對(duì)夜間支氣管痙攣效果顯著。可能出現(xiàn)口干、視力模糊等副作用,青光眼患者禁用。需注意與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
氨茶堿片通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,從而舒張支氣管平滑肌。用于慢性哮喘和慢性支氣管炎的長(zhǎng)期控制,需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、心律失常,與喹諾酮類抗生素合用可能增加毒性風(fēng)險(xiǎn)。
特布他林片是中效β2受體激動(dòng)劑,口服后可持續(xù)緩解支氣管收縮癥狀。適用于輕中度哮喘發(fā)作的預(yù)防和維持治療??赡芤鸺∪庹痤?、低血鉀,甲狀腺功能亢進(jìn)者慎用。服藥期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他擬交感神經(jīng)藥物。
福莫特羅粉吸入劑屬于長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,作用可持續(xù)12小時(shí)以上。主要用于中重度哮喘和慢阻肺的聯(lián)合治療,須與吸入性糖皮質(zhì)激素配合使用。過(guò)量可能誘發(fā)支氣管痙攣,心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用。
使用支氣管擴(kuò)張劑期間應(yīng)定期評(píng)估肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原和刺激性氣體。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以增強(qiáng)肺活量。若出現(xiàn)藥物效果減退或胸痛等異常癥狀,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日常飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。
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