中晚期肝癌可通過手術切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、放療等方式治療。中晚期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、手術切除
對于局部病灶未廣泛轉(zhuǎn)移的患者，手術切除是首選治療方案。肝部分切除術適用于腫瘤局限于單一肝葉且剩余肝功能代償良好的情況。術前需評估Child-Pugh分級，術后可能出現(xiàn)肝功能衰竭、出血等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測凝血功能和膽紅素水平。
2、靶向治療
常用藥物包括甲磺酸侖伐替尼膠囊和索拉非尼片，通過抑制血管內(nèi)皮生長因子受體阻斷腫瘤血供。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應，部分患者可能出現(xiàn)手足皮膚反應，需加強皮膚護理。
3、免疫治療
程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活T細胞抗腫瘤免疫應答。適用于PD-L1高表達患者，可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，需定期進行胸部CT和結腸鏡檢查。
4、介入治療
經(jīng)導管肝動脈化療栓塞術將化療藥物與碘化油混合后注入腫瘤供血動脈，聯(lián)合明膠海綿顆粒栓塞血管。術后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，一般3-5天可緩解。對于靠近肝門的腫瘤可采用放射性微球栓塞。
5、放療
立體定向體部放療適用于無法手術的局限性病灶，通過精確定位實施高劑量照射。質(zhì)子治療對周圍正常肝組織損傷較小，但需嚴格限制照射劑量以防放射性肝病。放療期間可能出現(xiàn)乏力、惡心等反應。
中晚期肝癌患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，限制動物脂肪攝入?？蛇M行低強度有氧運動如散步，避免劇烈運動導致腫瘤破裂。定期復查甲胎蛋白和肝臟增強CT，監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需及時就診。保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負擔。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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