查乙肝需要做乙肝五項、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝臟超聲、甲胎蛋白等檢查。
乙肝五項包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染,乙肝表面抗體陽性說明對乙肝病毒具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常表示病毒復(fù)制活躍,傳染性強。乙肝e抗體陽性可能提示病毒復(fù)制減弱。乙肝核心抗體陽性說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒。
乙肝病毒DNA定量檢測可以直接反映血液中乙肝病毒的數(shù)量,判斷病毒復(fù)制活躍程度和傳染性強弱。病毒載量越高,傳染性越強,肝損傷風(fēng)險越大。該檢查對評估抗病毒治療效果具有重要意義,治療過程中需要定期復(fù)查。
肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷。膽紅素升高可能反映肝臟代謝功能異常。白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。肝功能檢查有助于評估乙肝對肝臟的損害程度。
肝臟超聲檢查可以觀察肝臟大小、形態(tài)、回聲等情況,判斷是否存在肝硬化、肝纖維化、肝內(nèi)占位性病變等。乙肝患者定期進行肝臟超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟病變,特別是對于長期攜帶乙肝病毒的患者尤為重要。
甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物。乙肝病毒感染者是肝癌的高危人群,定期檢測甲胎蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白升高不一定就是肝癌,需要結(jié)合其他檢查綜合判斷。對于乙肝患者,建議每6個月檢查一次甲胎蛋白。
乙肝檢查需要根據(jù)具體情況選擇合適項目。初次檢查建議做乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA定量。長期攜帶者需要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲和甲胎蛋白。檢查前無須空腹,但肝功能檢查建議空腹8-12小時。檢查結(jié)果異常時應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療和定期隨訪。日常生活中要注意休息,避免飲酒,保持規(guī)律作息,適當(dāng)運動,增強免疫力。
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