新生嬰兒黃疸可通過(guò)藍(lán)光照射、藥物治療、喂養(yǎng)調(diào)整、曬太陽(yáng)、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝病等原因引起。
藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的主要方法,通過(guò)特定波長(zhǎng)的光線促進(jìn)膽紅素分解。適用于膽紅素水平較高的情況,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會(huì)陰部,避免光損傷。每次照射時(shí)間根據(jù)膽紅素水平?jīng)Q定,治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)體溫及皮膚變化。
嚴(yán)重黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進(jìn)肝臟代謝,或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。遺傳代謝病引起的黃疸需使用特殊配方奶粉。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。用藥期間需觀察有無(wú)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。
增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄,每日喂養(yǎng)8-12次。母乳性黃疸可暫停母乳2-3天觀察黃疸變化。配方奶喂養(yǎng)嬰兒需保證充足奶量,避免脫水加重黃疸。喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排氣,減少腸肝循環(huán)。
陽(yáng)光中的藍(lán)光成分可輔助降低膽紅素,選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)陽(yáng)光柔和時(shí)段。暴露嬰兒四肢及背部皮膚,每次10-15分鐘,每日2-3次。需避免陽(yáng)光直射眼睛及著涼,曬后及時(shí)補(bǔ)充水分。此法僅適用于輕度黃疸。
經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)儀可無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)黃疸程度,高危兒需每日檢測(cè)。膽紅素上升過(guò)快或超過(guò)警戒線需及時(shí)就醫(yī)。記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量、大小便情況。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查,警惕遲發(fā)型黃疸。
家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥,觀察鞏膜及皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大。維持適宜室溫避免著涼,穿著淺色衣物便于觀察黃疸變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,避免進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆。按計(jì)劃免疫接種時(shí)可咨詢醫(yī)生黃疸是否影響疫苗接種。若嬰兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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