膝蓋滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。膝蓋滑囊炎通常由外傷、感染、過度使用、痛風(fēng)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需停止膝關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯、下蹲等動(dòng)作,使用拐杖減輕負(fù)重。慢性期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉,防止肌肉萎縮。建議使用護(hù)膝提供外部支撐,但每日佩戴不超過8小時(shí)。
急性腫脹發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃,每日2次。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
對(duì)于積液量大的患者,在無菌條件下用16號(hào)針頭穿刺抽吸滑液,同時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液。操作后加壓包扎24小時(shí),每周不超過1次,避免繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性滑囊炎可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù),術(shù)后3天開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。開放性手術(shù)適用于鈣化性滑囊炎,需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間跪姿或盤腿坐。飲食增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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