膝蓋滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、穿刺抽液等方法治療。
急性期應減少膝關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。休息有助于減輕滑囊壓力,促進炎癥消退。制動時間通常為數(shù)天,期間可進行股四頭肌等長收縮練習,防止肌肉萎縮。
急性發(fā)作48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15分鐘,每日多次,幫助收縮血管減輕腫脹。慢性期或急性期48小時后改用熱敷,如熱水袋或溫熱毛巾,促進局部血液循環(huán),緩解僵硬疼痛。注意防止凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服藥物,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨感染需使用抗生素,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴重炎癥可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。
炎癥緩解后可進行超聲波、沖擊波等物理治療,促進組織修復??祻碗A段需在治療師指導下進行膝關節(jié)活動度訓練,如直腿抬高、踝泵運動,逐步增加腘繩肌拉伸等柔韌性練習,恢復關節(jié)功能并預防復發(fā)。
對于滑囊積液量大、張力高的患者,醫(yī)生可能在無菌操作下進行穿刺抽液,迅速減輕腫脹壓力。抽液后可注入少量糖皮質(zhì)激素控制炎癥。反復發(fā)作或保守治療無效的慢性滑囊炎,可能需行滑囊切除術,通過關節(jié)鏡或開放手術去除病變滑囊。
膝蓋滑囊炎治療期間應注意保持合理體重,避免長時間跪姿或膝關節(jié)過度負重活動。運動前充分熱身,選擇緩沖良好的運動鞋,加強膝關節(jié)周圍肌肉力量訓練。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限加重,應及時復查調(diào)整治療方案,日??膳宕髯o膝提供穩(wěn)定性但不宜長期依賴。
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