中風(fēng)和腦梗的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,腦梗屬于中風(fēng)的一種類型,通常缺血性中風(fēng)腦梗急性期致死率較高,而出血性中風(fēng)腦出血短期致殘風(fēng)險(xiǎn)更大。
中風(fēng)分為缺血性和出血性兩大類,腦梗即缺血性中風(fēng),因腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血壞死,急性期可能引發(fā)大面積腦水腫或腦疝,致死風(fēng)險(xiǎn)較高,但若及時(shí)溶栓或取栓治療可顯著改善預(yù)后。出血性中風(fēng)因血管破裂導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血,雖整體死亡率低于腦梗,但突發(fā)顱內(nèi)壓升高易造成不可逆神經(jīng)損傷,遺留偏癱、失語(yǔ)等嚴(yán)重功能障礙。
從長(zhǎng)期后遺癥看,腦?;颊呷粑醇皶r(shí)再通血管,可能遺留認(rèn)知障礙、吞咽困難等慢性損害;腦出血患者因血腫壓迫神經(jīng)組織,康復(fù)難度更大,部分需終身依賴護(hù)理。兩者均可因并發(fā)癥如肺部感染、深靜脈血栓加重病情,但腦梗更易復(fù)發(fā),二級(jí)預(yù)防要求更嚴(yán)格。
無(wú)論中風(fēng)類型如何,發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,需立即送醫(yī)評(píng)估??祻?fù)期應(yīng)嚴(yán)格控制血壓、血糖及血脂,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。飲食推薦低鹽低脂的地中海飲食模式,每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練結(jié)合平衡練習(xí),定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲及腦灌注影像。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力等,并保持患者心理健康。
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