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尿紅細胞形態(tài)檢查怎么做

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尿紅細胞形態(tài)檢查主要通過顯微鏡觀察尿液中紅細胞的形態(tài)特征，判斷血尿來源。檢查方式主要有普通光學顯微鏡檢查、相差顯微鏡檢查、尿沉渣分析儀檢查等。

1、普通光學顯微鏡檢查

采集新鮮中段尿10毫升，以1500轉/分離心5分鐘后棄上清液，取沉渣涂片。使用普通光學顯微鏡觀察紅細胞形態(tài)，正常紅細胞呈雙凹圓盤狀，直徑7-8微米。腎小球源性血尿的紅細胞會出現(xiàn)大小不等、形態(tài)異常、皺縮變形等改變。該方法操作簡便但靈敏度較低，需要檢驗人員具備豐富經(jīng)驗。

2、相差顯微鏡檢查

采用相差顯微鏡可更清晰觀察紅細胞形態(tài)特征。腎小球疾病導致的血尿可見紅細胞變形、芽孢樣突起、靶形紅細胞等特殊形態(tài)。該方法能提高腎小球源性血尿的檢出率，但設備要求較高，部分基層醫(yī)院可能未配備。

3、尿沉渣分析儀檢查

自動化尿沉渣分析儀通過流式細胞術和數(shù)字成像技術，可定量分析尿紅細胞形態(tài)參數(shù)。儀器能自動區(qū)分均一型和非均一型紅細胞，計算畸形紅細胞比例。該方法標準化程度高，重復性好，但設備成本較高，結果仍需人工復核。

4、染色法檢查

采用活體染色或固定染色技術可增強紅細胞形態(tài)對比度。常用染色方法包括瑞氏染色、巴氏染色等。染色后紅細胞胞漿與細胞膜結構更清晰，有利于識別棘形紅細胞、破碎紅細胞等病理性改變。該方法需嚴格控制染色時間和溫度。

5、其他輔助檢查

必要時可結合紅細胞容積分布寬度測定、尿蛋白定量等輔助檢查。腎小球疾病常伴有蛋白尿，而泌尿系統(tǒng)其他部位出血通常不伴明顯蛋白尿。這些指標可幫助綜合判斷血尿來源，提高診斷準確性。

進行尿紅細胞形態(tài)檢查前應避免劇烈運動，女性需避開月經(jīng)期。留取晨起第一次尿液的中段尿，2小時內送檢以保證結果準確。檢查發(fā)現(xiàn)異常紅細胞形態(tài)時，建議進一步完善腎功能、腎臟超聲等檢查明確病因。日常應注意保持充足飲水，避免憋尿，減少泌尿系統(tǒng)感染風險。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖，定期復查尿常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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