高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及手術(shù)治療等方式有效控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及腎臟疾病等因素引起。
減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加鉀攝入如香蕉、菠菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)低于24。長(zhǎng)期堅(jiān)持可降低收縮壓5-20毫米汞柱。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)。利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)排水排鈉降壓。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免突然停藥。
采用天麻鉤藤飲加減方平肝潛陽(yáng),夏枯草、決明子等中藥代茶飲。耳穴壓豆選取降壓溝、神門(mén)穴,配合足三里穴位按摩。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
生物反饋訓(xùn)練幫助自主神經(jīng)調(diào)節(jié),每周3次連續(xù)8周可降低動(dòng)態(tài)血壓。體外反搏治療通過(guò)下肢氣壓循環(huán)改善血管內(nèi)皮功能。適用于藥物控制不佳的1級(jí)高血壓患者。
腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)適用于難治性高血壓,經(jīng)導(dǎo)管射頻消融破壞過(guò)度活躍的神經(jīng)。腎上腺腫瘤切除術(shù)針對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的高血壓。術(shù)后需終身隨訪血壓變化。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,選擇低脂低糖高纖維飲食,適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息避免熬夜,學(xué)習(xí)正念減壓技巧。冬季注意保暖防止血管痙攣,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。定期進(jìn)行眼底、心臟及腎臟功能檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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