足底筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、足弓支撐、手術治療等方式緩解。足底筋膜炎通常由過度勞損、足部結構異常、體重負荷增加、運動方式不當、慢性炎癥反應等原因引起。
急性期需減少站立行走,避免跑跳等足部沖擊動作,使用拐杖分擔體重。夜間穿戴足踝支具保持筋膜伸展狀態(tài),連續(xù)制動2-4周可緩解筋膜牽拉刺激。
冰敷足跟15分鐘每日3次減輕炎癥,超聲波治療促進局部組織修復。牽拉訓練包括臺階懸踵練習、毛巾抓握拉伸,每日重復進行3組可增強筋膜彈性。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏緩解壓痛,跟骨注射糖皮質(zhì)激素適用于頑固性疼痛。
定制矯形鞋墊糾正扁平足或高弓足,選擇足跟杯設計的運動鞋分散壓力。硅膠足跟墊緩沖行走沖擊,需持續(xù)使用3個月以上改善生物力學異常。
經(jīng)6個月保守治療無效者可考慮筋膜松解術,關節(jié)鏡下清除變性組織。跟骨骨刺切除術適用于合并骨質(zhì)增生患者,術后需8-12周康復訓練恢復功能。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免赤足行走或穿硬底鞋,運動前充分熱身并逐步增加強度。選擇游泳、騎行等非負重運動替代跑步,每日睡前用溫水泡腳促進血液循環(huán),若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木需及時復查。
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