冠心病患者失眠可通過調整生活方式、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療、中醫(yī)調理等方式治療。冠心病合并失眠可能與心肌缺血、藥物副作用、焦慮抑郁、晝夜節(jié)律紊亂、夜間低氧血癥等因素有關。
建立規(guī)律作息時間,固定起床與入睡時間。睡前避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽。日間適當進行有氧運動如散步,但睡前避免劇烈活動。戒煙限酒,尼古丁和酒精均會影響睡眠質量。
保持臥室溫度適宜,使用遮光窗簾減少光線干擾。選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。必要時使用白噪音機器掩蓋環(huán)境雜音。睡前可聽輕音樂或進行閱讀等放松活動,建立入睡儀式感。
認知行為療法可改善對疾病的焦慮情緒,放松訓練如腹式呼吸、漸進性肌肉放松有助于入睡。正念冥想能減少夜間覺醒次數(shù)。必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生指導,避免負面情緒加重心臟負擔。
在醫(yī)生指導下可短期使用右佐匹克隆片、鹽酸曲唑酮片、阿普唑侖片等具有鎮(zhèn)靜作用的藥物,需注意部分降壓藥可能影響睡眠,應及時與心內科醫(yī)生溝通調整用藥方案。
耳穴壓豆選取心、神門等穴位,針灸治療選取內關、三陰交等穴位。中藥足浴加入夜交藤、合歡皮等藥材,通過足部經絡調節(jié)改善睡眠。
冠心病患者失眠治療需兼顧心臟保護和睡眠改善,日常應注意監(jiān)測血壓心率變化。午休時間不宜過長,避免打亂夜間睡眠節(jié)律。睡前可飲用溫牛奶或小米粥,含色氨酸食物有助于睡眠。如有不適,建議立即就診,以免影響病情。
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