反復(fù)尿路感染可通過保持會陰清潔、多飲水、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。反復(fù)尿路感染通常與飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、糖尿病等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。月經(jīng)期需更頻繁更換衛(wèi)生巾,減少細(xì)菌滋生環(huán)境。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,通過增加尿量沖刷尿道??蛇m量飲用蔓越莓汁,其含有的原花青素能抑制大腸桿菌黏附尿道上皮。避免飲用含酒精或咖啡因的飲料,這些物質(zhì)可能刺激膀胱。
有尿意時應(yīng)及時排尿,排尿間隔不超過3小時。完全排空膀胱,排尿后等待幾秒再次用力確保無殘余尿。性生活后立即排尿,有助于沖走可能進(jìn)入尿道的細(xì)菌。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。慢性反復(fù)感染者可能需要小劑量抗生素長期預(yù)防,如呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片。絕經(jīng)后女性可考慮局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
治療結(jié)束后需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)復(fù)查。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石或解剖異常者應(yīng)通過B超或CT檢查明確。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,血糖水平與感染復(fù)發(fā)概率呈正相關(guān)。免疫功能低下者需排查HIV等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,如西藍(lán)花、獼猴桃等,維生素C能使尿液酸化抑制細(xì)菌繁殖。避免辛辣刺激食物,減少對泌尿系統(tǒng)的刺激??蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走、游泳等,但運(yùn)動后要及時清潔會陰并更換衣物。若出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀持續(xù)不緩解,或伴有發(fā)熱腰痛時需立即就醫(yī)。
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