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小兒體溫低于36度怎么辦

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小兒體溫低于36度可通過保暖、補充熱量、調整環(huán)境溫度、監(jiān)測體溫變化、就醫(yī)檢查等方式處理。低體溫可能由環(huán)境寒冷、熱量攝入不足、感染性疾病、內分泌異常、中樞體溫調節(jié)障礙等原因引起。

1、保暖

立即用毛毯包裹患兒軀干四肢，避免熱量持續(xù)散失。優(yōu)先加熱胸腹部核心區(qū)域，可貼敷40度左右溫水袋于腋下及腹股溝，禁止直接接觸皮膚。手腳末梢可用手心搓熱方式促進循環(huán)，避免使用電熱毯或烤火等快速升溫手段。

2、補充熱量

給予40度左右溫糖水或母乳喂養(yǎng)，每小時補充50-100毫升液體。1歲以上兒童可進食米粥、面條等易消化碳水化合物，禁止攝入高脂肪食物。持續(xù)低體溫者需靜脈輸注葡萄糖溶液，由醫(yī)護人員計算輸注速率。

3、調整環(huán)境溫度

將室溫維持在26-28度，關閉門窗避免對流風。使用空調或暖氣時配合加濕器保持濕度50%-60%，監(jiān)測溫濕度計數(shù)值。早產兒需放入預熱至36.5度的暖箱，根據(jù)體溫恢復情況逐步調低箱溫。

4、監(jiān)測體溫變化

每15分鐘測量一次肛溫或耳溫，記錄溫度回升曲線。使用電子體溫計需定期校準，水銀體溫計測量時間不少于3分鐘。若2小時內體溫未升至36.3度以上或出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀，需立即就醫(yī)。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)低體溫可能提示敗血癥、甲狀腺功能減退、下丘腦損傷等疾病。醫(yī)生會進行血常規(guī)、甲狀腺功能、血培養(yǎng)等檢測，嚴重者需入住兒科重癥監(jiān)護室。新生兒低體溫需排查先天性代謝異常，可能涉及基因檢測。

家長需定期檢查兒童衣物厚度是否適宜環(huán)境溫度，冬季外出時佩戴帽子減少頭部散熱。居家可準備紅外線體溫槍便于快速篩查，發(fā)現(xiàn)異常時用水銀體溫計復核。日常飲食保證足夠熱量攝入，早產兒及低體重兒應按醫(yī)囑添加營養(yǎng)補充劑。恢復期避免劇烈運動導致能量消耗增加，睡眠時保持適宜被褥厚度。若兒童既往有低體溫發(fā)作史，應隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明基礎疾病信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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