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腦梗死后遺癥有哪些

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腦梗死后遺癥主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺障礙、語言障礙、吞咽障礙、認(rèn)知功能障礙等。腦梗死是腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,其后遺癥與梗死部位、面積及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙

腦梗死后運(yùn)動(dòng)功能障礙多表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力,可能與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等癥狀??祻?fù)治療包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及功能性電刺激,藥物可選用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、感覺障礙

腦梗死后感覺障礙主要表現(xiàn)為麻木、疼痛或溫度覺異常,與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路損傷相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。治療可采用卡馬西平片緩解神經(jīng)痛,配合針灸和感覺再訓(xùn)練。需注意預(yù)防燙傷等繼發(fā)傷害。

3、語言障礙

語言障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語、感覺性失語和混合性失語,多見于左側(cè)大腦半球梗死。患者可能出現(xiàn)找詞困難、理解障礙或構(gòu)音異常。康復(fù)需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練、聽理解練習(xí),藥物可配合吡拉西坦片改善腦代謝。

4、吞咽障礙

吞咽障礙由延髓或皮質(zhì)吞咽中樞受損引起,表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。嚴(yán)重者可導(dǎo)致吸入性肺炎。治療需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,調(diào)整食物性狀,必要時(shí)使用鼻飼管。藥物可選鹽酸氨溴索口服溶液減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

5、認(rèn)知功能障礙

認(rèn)知功能障礙包括記憶力減退、執(zhí)行功能下降等,與前額葉、海馬等區(qū)域梗死相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力障礙或計(jì)算能力下降。康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練,藥物可用奧拉西坦膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)。

腦梗死后遺癥患者需堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練。飲食宜選擇低鹽低脂食物,控制血壓血糖。定期復(fù)查頭部影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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