帶狀皰疹神經(jīng)痛可通過口服鎮(zhèn)痛藥、局部外用藥物、神經(jīng)阻滯治療、物理治療及心理干預(yù)等方式緩解。帶狀皰疹神經(jīng)痛通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、神經(jīng)炎癥反應(yīng)、免疫抑制、年齡增長及慢性基礎(chǔ)疾病等因素引起。
輕中度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重疼痛需遵醫(yī)囑服用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能,避免胃腸道不良反應(yīng)。
利多卡因凝膠貼膏可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛,辣椒堿乳膏通過耗竭P物質(zhì)減輕痛覺過敏。使用前需清潔皮膚,避免破損處涂抹,出現(xiàn)灼燒感應(yīng)立即停用。
在疼痛科或麻醉科行選擇性神經(jīng)根阻滯術(shù),將局麻藥與糖皮質(zhì)激素注射至受累神經(jīng)周圍,能快速緩解急性期劇痛。需由專業(yè)醫(yī)師操作,警惕出血或感染風(fēng)險。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流干擾痛覺信號,半導(dǎo)體激光照射可促進神經(jīng)修復(fù)。每日治療20-30分鐘,皮膚潰爛期禁用。聯(lián)合冷熱敷交替可改善局部血液循環(huán)。
慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法幫助建立疼痛應(yīng)對策略,正念減壓訓(xùn)練可降低疼痛敏感度。建議加入病友互助小組,家屬需給予情感支持。
帶狀皰疹神經(jīng)痛患者應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免抓撓水皰。飲食宜選擇富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜,限制辛辣刺激性食物。急性期保證充足休息,恢復(fù)期可進行太極拳等低強度運動促進康復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨睡眠障礙,需及時至疼痛??圃u估是否發(fā)展為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
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