孕期胎盤老化可通過定期產(chǎn)檢、調(diào)整飲食、吸氧治療、藥物治療、提前終止妊娠等方式干預(yù)。胎盤老化可能與妊娠期高血壓、糖尿病、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、羊水過少等癥狀。
通過超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤成熟度分級(jí)及胎兒血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),建議每2-4周復(fù)查一次。若發(fā)現(xiàn)胎盤鈣化灶超過50%或臍動(dòng)脈S/D比值異常增高,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素E和維生素C延緩氧化應(yīng)激。限制高糖高鹽飲食,控制體重增長(zhǎng)在10-12公斤范圍內(nèi),減少妊娠期代謝性疾病對(duì)胎盤的影響。
對(duì)于存在胎兒宮內(nèi)窘迫征兆者,可每日低流量吸氧2次,每次30分鐘。通過提高母體血氧飽和度改善胎盤供氧,需配合胎心監(jiān)護(hù)觀察效果。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用丹參川芎嗪注射液改善胎盤微循環(huán),或口服阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用頭孢克肟顆粒等抗生素。
當(dāng)孕周超過34周且胎盤功能嚴(yán)重減退時(shí),權(quán)衡胎兒肺成熟度后可行剖宮產(chǎn)。術(shù)前需完成地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟治療,新生兒科醫(yī)生需提前介入。
建議孕婦保持左側(cè)臥位休息以改善子宮胎盤血流,每日記錄胎動(dòng)次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),控制環(huán)境溫度在22-26℃之間??蛇m量食用富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等抗氧化食物,但需注意血糖監(jiān)測(cè)。所有干預(yù)措施均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行服用保健品或中藥制劑。
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