吃藥過量肝損傷可通過停用可疑藥物、促進(jìn)藥物排泄、保肝治療、對癥支持治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。吃藥過量肝損傷通常由藥物代謝異常、藥物毒性蓄積、個體敏感性、基礎(chǔ)肝病、藥物相互作用等原因引起。
1、停用可疑藥物
立即停用可能導(dǎo)致肝損傷的藥物是首要措施。藥物性肝損傷多由對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥、抗生素、抗腫瘤藥等引起。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下排查可疑藥物，避免繼續(xù)用藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時記錄近期用藥史，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
2、促進(jìn)藥物排泄
對于部分可經(jīng)尿液排出的藥物，可通過補液利尿加速排泄。嚴(yán)重中毒時可能需要血液灌流或血漿置換。對乙酰氨基酚中毒需在8小時內(nèi)使用乙酰半胱氨酸注射液解毒。這些措施需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作，不可自行處理。
3、保肝治療
常用保肝藥物包括還原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。這些藥物可修復(fù)肝細(xì)胞膜、清除自由基、促進(jìn)肝細(xì)胞再生。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，觀察黃疸、乏力等癥狀變化。
4、對癥支持治療
針對惡心嘔吐可選用甲氧氯普胺片，腹水患者需限制鈉鹽攝入，凝血功能障礙需補充維生素K1注射液。嚴(yán)重瘙癢可用考來烯胺散。維持水電解質(zhì)平衡，提供足夠熱量和蛋白質(zhì)，必要時進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。
5、重癥監(jiān)護(hù)
出現(xiàn)肝性腦病、凝血功能障礙、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室?？赡苄枰斯じ沃С窒到y(tǒng)，甚至考慮肝移植評估。這類患者病死率較高，需密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、尿量等指標(biāo)。
發(fā)生藥物性肝損傷后應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運動加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食以清淡易消化為主，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，限制油膩食物。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑服用水飛薊素膠囊等護(hù)肝藥物，定期復(fù)查肝功能。避免再次使用可疑藥物，用藥前需告知醫(yī)生既往藥物過敏史。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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