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什么人容易得結核病

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結核病易感人群主要包括免疫功能低下者、密切接觸者、營養(yǎng)不良者、糖尿病患者以及長期使用免疫抑制劑者。

1、免疫功能低下者

艾滋病患者、器官移植術后人群及惡性腫瘤患者因免疫系統(tǒng)受損，對結核分枝桿菌的清除能力顯著下降。這類人群感染后易發(fā)展為活動性結核病，且容易出現(xiàn)肺外結核播散。建議定期進行結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。

2、密切接觸者

與活動性肺結核患者共同居住或長時間共處密閉空間的人群，感染概率顯著增高。醫(yī)務人員、監(jiān)獄囚犯等職業(yè)暴露群體需加強防護，接觸后應進行至少6個月的醫(yī)學觀察。

3、營養(yǎng)不良者

長期蛋白質攝入不足會導致淋巴細胞功能缺陷，維生素D缺乏影響巨噬細胞抗菌活性。貧困地區(qū)兒童、老年人及極端節(jié)食者屬于高風險群體，需保證每日優(yōu)質蛋白和微量營養(yǎng)素攝入。

4、糖尿病患者

血糖控制不佳者體內高糖環(huán)境有利于結核菌繁殖，同時高血糖會抑制中性粒細胞趨化作用。糖尿病合并肺結核患者痰菌陽性率更高，治療周期需延長至9個月以上。

5、免疫抑制劑使用者

長期應用糖皮質激素、腫瘤壞死因子抑制劑等藥物會抑制T細胞免疫功能。類風濕關節(jié)炎、克羅恩病患者使用生物制劑前應進行結核篩查，必要時給予預防性異煙肼治療。

結核病預防需采取綜合措施，高風險人群應定期進行胸部X線檢查，保持居住環(huán)境通風良好，保證每日蛋白質攝入量不低于每公斤體重1.2克。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，使用免疫抑制劑者應每3個月復查結核感染指標。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時到結核病定點醫(yī)療機構就診，確診患者須完成全程規(guī)范治療以減少耐藥風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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