盆腔囊性包塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。盆腔囊性包塊通常由生理性囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢腫瘤、輸卵管積水等原因引起。
1、定期復(fù)查
體積較小且無不適的生理性囊腫，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，多數(shù)會(huì)在月經(jīng)周期后自然消退。建議每3-6個(gè)月通過超聲監(jiān)測(cè)包塊變化，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。若伴隨輕微腹脹，可熱敷下腹部緩解癥狀。
2、藥物治療
由盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥引起的包塊，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。藥物治療期間可能出現(xiàn)惡心、潮熱等副作用，需定期復(fù)查肝腎功能。
3、穿刺引流
對(duì)于單純性囊腫直徑超過5厘米且持續(xù)存在者，可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液。該方法創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)概率，術(shù)后需配合口服桂枝茯苓膠囊預(yù)防粘連。穿刺后出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
4、腹腔鏡手術(shù)
疑似卵巢畸胎瘤或巧克力囊腫時(shí)，腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)是首選方案。手術(shù)能完整切除包塊并保留卵巢功能，術(shù)后恢復(fù)需1-2周?？赡艹霈F(xiàn)肩部放射性疼痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)反應(yīng)，一般48小時(shí)內(nèi)自行緩解。
5、開腹手術(shù)
包塊直徑超過10厘米、疑似惡性或合并嚴(yán)重盆腔粘連時(shí)需開腹探查。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，根據(jù)結(jié)果決定切除范圍。術(shù)后需留置引流管3-5天，并配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾；避免久坐不動(dòng)，每1-2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)；飲食上增加西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜攝入，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。若出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛、陰道異常出血或排尿困難等癥狀需急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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