盆腔區(qū)囊性包塊可通過定期復(fù)查、藥物治療、穿刺抽液、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式處理。盆腔區(qū)囊性包塊通常由生理性囊腫、炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤等因素引起。
1、定期復(fù)查
體積較小的無癥狀囊性包塊可能為生理性改變，如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫，這類囊腫多數(shù)會(huì)在1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。建議每3個(gè)月復(fù)查一次超聲，觀察包塊大小變化。期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂。
2、藥物治療
炎癥性包塊可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜異位囊腫可使用地諾孕素片抑制病灶生長。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，若出現(xiàn)腹痛加劇或包塊增大需及時(shí)復(fù)診。
3、穿刺抽液
單純性囊腫直徑超過5厘米且持續(xù)存在時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液術(shù)。該方法適用于漿液性囊腫等低風(fēng)險(xiǎn)包塊，抽液后需送檢囊液明確性質(zhì)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
4、腹腔鏡手術(shù)
巧克力囊腫或疑似畸胎瘤等病變需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)，該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月以促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)。
5、開腹手術(shù)
包塊直徑超過10厘米、與周圍組織粘連嚴(yán)重或懷疑惡性時(shí)，需采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)徹底切除。術(shù)中快速病理檢查可明確病變性質(zhì)，若確診惡性腫瘤需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)盆腔囊性包塊后應(yīng)避免腹部按壓和熱敷，禁止自行服用活血化瘀類藥物。日常保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物攝入。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛、發(fā)熱或陰道異常出血，需立即就醫(yī)排查囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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