大便出血鮮血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、硬化劑注射、手術等方式治療。大便出血鮮血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,防止加重腸道黏膜充血。
排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用粗糙紙巾擦拭??擅咳者M行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。保持局部干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,防止繼發(fā)感染。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需在醫(yī)生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥。
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門墜脹等不良反應,術后1周內(nèi)避免劇烈運動。
反復出血的混合痔可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術,腸息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術。結(jié)直腸癌根據(jù)分期采用根治性切除術,術后需配合放化療。所有手術均需嚴格評估適應癥,術后定期復查腸鏡。
出現(xiàn)大便出血鮮血應記錄出血頻率和量,避免久坐久站。急性大量出血或伴隨腹痛、體重下降需立即就醫(yī)。40歲以上人群建議定期進行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,排除消化道惡性病變。日常生活中注意規(guī)律作息,適度運動促進腸道蠕動,建立定時排便習慣。
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