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引起髕骨疼痛的原因

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髕骨疼痛可能由髕骨軟化癥、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。髕骨疼痛通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與長(zhǎng)期膝關(guān)節(jié)過度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)疼痛加重、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善軟骨代謝,配合股四頭肌鍛煉增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常應(yīng)避免深蹲、爬山等加重髕骨壓力的動(dòng)作。

2、髕腱炎

髕腱炎常因跳躍運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)微損傷,典型癥狀為髕骨下極壓痛、起跳時(shí)疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用,慢性期需通過離心性力量訓(xùn)練促進(jìn)肌腱修復(fù)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)使用髕骨帶輔助固定。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者髕骨疼痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎相關(guān),多伴隨晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑功能。體重控制與低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳有助于延緩病情進(jìn)展。

4、創(chuàng)傷性損傷

髕骨骨折或脫位等急性外傷可直接導(dǎo)致劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形,需通過CT明確損傷程度。無移位骨折可采用膝關(guān)節(jié)支具固定,移位骨折需行張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)??祻?fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在髕骨關(guān)節(jié)面可引起突發(fā)性紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)有助于診斷。急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,緩解期服用非布司他片控制尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。

髕骨疼痛患者日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)不超過60分鐘。BMI超過24者建議通過飲食調(diào)整減輕體重,可補(bǔ)充鈣劑與維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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