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墜積性肺炎怎么預防

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墜積性肺炎可通過保持呼吸道通暢、定期翻身拍背、加強營養(yǎng)支持、控制基礎(chǔ)疾病、適當活動等方式預防。墜積性肺炎通常由長期臥床、吞咽功能障礙、免疫力低下、慢性呼吸道疾病、誤吸等因素引起。

1、保持呼吸道通暢

長期臥床患者需每日進行口腔清潔，使用生理鹽水或?qū)Ｓ檬谝簻p少口腔細菌滋生。對于痰液黏稠者可采用霧化吸入治療，常用藥物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混懸液等。床頭抬高30-45度有助于防止胃內(nèi)容物反流，降低誤吸風險。

2、定期翻身拍背

每2小時協(xié)助患者變換體位并進行背部叩擊，采用空心掌從肺底部向肺門方向有節(jié)律地拍打，每次持續(xù)5-10分鐘。對于機械通氣患者需配合振動排痰儀使用。體位引流時可將病變肺葉置于高位，利用重力促進分泌物排出。

3、加強營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。吞咽障礙患者需采用稠流質(zhì)飲食，必要時留置鼻胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)。定期監(jiān)測血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標，及時調(diào)整營養(yǎng)方案。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者應將空腹血糖控制在6-8mmol/L，高血壓患者維持血壓在140/90mmHg以下。慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物。心力衰竭患者需嚴格限制每日液體入量，保持出入量平衡。

5、適當活動

在病情允許情況下，每日進行床上踝泵運動、膝關(guān)節(jié)屈伸等被動活動。穩(wěn)定期患者可逐步過渡到床邊坐起、站立訓練，每次活動時間從5分鐘逐漸延長至30分鐘?？祻湾憻捫枧浜涎躏柡投缺O(jiān)測，出現(xiàn)SpO2低于90%時應立即停止活動。

預防墜積性肺炎需建立多維度防護體系，護理人員應掌握正確的吸痰技術(shù)，避免操作不當導致黏膜損傷。環(huán)境溫度維持在22-24℃為宜，使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%。定期進行胸部X線或肺部超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)肺不張等異常改變。對于高齡或存在多重危險因素者，可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。所有干預措施需根據(jù)患者個體情況動態(tài)調(diào)整，出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時應及時進行痰培養(yǎng)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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