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墜積性肺炎預防方法

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墜積性肺炎可通過體位調(diào)整、呼吸訓練、營養(yǎng)支持、口腔護理、藥物預防等方式預防。墜積性肺炎通常由長期臥床、吞咽功能障礙、免疫力低下、誤吸、基礎疾病加重等原因引起。

1、體位調(diào)整

每2小時協(xié)助患者翻身一次,采用30度半臥位降低誤吸風險。對偏癱患者使用三角枕支撐患側(cè)肢體,避免肺部受壓。夜間可抬高床頭15度,促進分泌物引流。使用氣墊床減少壓瘡概率,同時保持脊柱生理曲度。

2、呼吸訓練

指導患者每日進行腹式呼吸訓練3次,每次5分鐘。使用呼吸訓練器鍛煉肺活量,幫助臥床者做被動擴胸運動。痰液粘稠時可配合霧化吸入生理鹽水,必要時采用機械輔助排痰設備。

3、營養(yǎng)支持

給予高蛋白流質(zhì)飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重。吞咽困難者采用增稠劑調(diào)配食物,進食時保持坐位。必要時留置鼻飼管,定期監(jiān)測血清前白蛋白水平,及時糾正營養(yǎng)不良狀態(tài)。

4、口腔護理

每日用生理鹽水棉球清潔口腔3次,重點清理舌苔和頰黏膜。假牙佩戴者餐后及時清洗,使用含氯己定的漱口液抑制細菌定植。氣管插管患者需每4小時進行聲門下吸引,減少病原菌下行感染。

5、藥物預防

對高風險患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液促進排痰,接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。存在胃食管反流時短期應用奧美拉唑腸溶膠囊,誤吸風險極高者可預防性使用頭孢呋辛酯片。

預防墜積性肺炎需建立個性化護理方案,重點加強呼吸道管理。護理人員應定期評估患者吞咽功能和呼吸音變化,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風2次。對長期臥床者建議使用下肢氣壓治療儀預防靜脈血栓,同時監(jiān)測體溫和血氧飽和度變化。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率增快或痰液性狀改變時需及時進行胸部影像學檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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