腰扭傷可通過(guò)臥床休息、冷敷熱敷交替、佩戴護(hù)腰、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰椎壓力。避免久坐久站及提重物,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。若臥床超過(guò)3天無(wú)改善或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。
扭傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者禁用熱敷,糖尿病患者慎用冷敷。
選擇醫(yī)用腰圍支撐腰椎,每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),睡眠時(shí)取下。推薦使用可調(diào)節(jié)金屬支條型護(hù)腰,需貼合腰椎生理曲度。長(zhǎng)期佩戴可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀減輕后應(yīng)逐步減少使用時(shí)間。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用膏藥應(yīng)避開破損皮膚,口服非甾體抗炎藥需警惕胃腸道反應(yīng)。
疼痛緩解后進(jìn)行腰背肌鍛煉,如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式,每組10-15次??膳浜嫌斡尽⒑诵姆€(wěn)定性訓(xùn)練,避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期保持規(guī)律作息,避免久坐超過(guò)1小時(shí),座椅需有腰部支撐。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。睡眠采用側(cè)臥位時(shí)在兩膝間夾枕,仰臥位時(shí)在膝下墊枕。若2周未緩解或出現(xiàn)大小便失禁、持續(xù)下肢放射痛需排除腰椎骨折或椎間盤脫出,及時(shí)至骨科就診。
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