腸炎患者通常需要做血常規(guī)、糞便常規(guī)、糞便培養(yǎng)、腸鏡檢查、腹部影像學(xué)檢查等。腸炎可能與感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
血常規(guī)是腸炎的基礎(chǔ)檢查項目,通過檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷是否存在細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)。細(xì)菌性腸炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高,病毒性腸炎則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。血常規(guī)還能評估貧血程度,慢性腸炎患者可能因長期出血導(dǎo)致血紅蛋白下降。
糞便常規(guī)檢查可觀察糞便顏色、性狀、有無黏液膿血等,顯微鏡下能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲卵等。該檢查對鑒別感染性腸炎有重要價值,如細(xì)菌性痢疾可見大量膿細(xì)胞,阿米巴腸炎可找到阿米巴滋養(yǎng)體。糞便隱血試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)肉眼不可見的出血,對潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的篩查有幫助。
糞便培養(yǎng)是確診感染性腸炎的關(guān)鍵檢查,通過培養(yǎng)可明確致病菌種類,如沙門氏菌、志賀氏菌、彎曲桿菌等。培養(yǎng)結(jié)果能指導(dǎo)抗生素選擇,對治療方案的制定有決定性作用。部分特殊病原體如艱難梭菌需要特殊培養(yǎng)基,需提前告知檢驗科。培養(yǎng)通常需要3-5天出結(jié)果,在等待期間可根據(jù)經(jīng)驗用藥。
腸鏡檢查能直接觀察腸道黏膜病變,對潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病有確診價值。檢查時可取活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,鑒別良惡性病變。腸鏡能評估病變范圍、嚴(yán)重程度,為治療方案的制定提供依據(jù)。急性期重度腸炎患者需謹(jǐn)慎選擇腸鏡檢查時機(jī),避免穿孔風(fēng)險。
腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查能評估腸壁增厚、腸管擴(kuò)張、腹腔積液等情況,對并發(fā)癥如腸穿孔、腸梗阻的早期發(fā)現(xiàn)有幫助。CT腸道成像能清晰顯示全腸道情況,特別適合克羅恩病患者的病情評估。影像學(xué)檢查無創(chuàng)、快捷,可作為腸鏡前的篩查或腸鏡禁忌患者的替代檢查。
腸炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期選擇低渣、易消化的食物,避免辛辣刺激、高纖維食物。慢性腸炎患者需保證營養(yǎng)攝入,可少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。注意觀察排便情況,記錄腹瀉次數(shù)、性狀變化。保持充足休息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。定期復(fù)診復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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