高尿酸血癥與腎臟疾病存在明確關(guān)聯(lián)，長(zhǎng)期尿酸水平過(guò)高可能引發(fā)腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)血尿酸濃度超過(guò)420微摩爾每升時(shí)，尿酸鹽易在腎小管沉積形成結(jié)晶，直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。持續(xù)高尿酸狀態(tài)會(huì)誘發(fā)間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等早期表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為腎功能不全。臨床數(shù)據(jù)顯示，約20%的痛風(fēng)患者合并腎臟病變，而慢性腎病患者中高尿酸血癥發(fā)生率超過(guò)50%。
少數(shù)情況下，先天性嘌呤代謝異常如萊施-尼漢綜合征，或腫瘤溶解綜合征引起的急性尿酸飆升，可能導(dǎo)致急性腎損傷。這類(lèi)情況需緊急降尿酸治療并堿化尿液。某些降壓藥如噻嗪類(lèi)利尿劑也可能通過(guò)抑制尿酸排泄間接影響腎功能。
高尿酸血癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免飲酒尤其是啤酒。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，慎用可能影響尿酸代謝的藥物。若血尿酸持續(xù)高于540微摩爾每升或已出現(xiàn)腎功能異常，建議在風(fēng)濕免疫科或腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，并配合尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過(guò)率等定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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