心跳過快可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常等原因引起。
部分人群因家族遺傳傾向,心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可能存在異常,表現(xiàn)為靜息心率偏快或運(yùn)動(dòng)后心率恢復(fù)緩慢。這類情況通常無須特殊治療,但建議定期監(jiān)測(cè)心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。若伴隨胸悶、暈厥等癥狀,需就醫(yī)排查長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性心臟病。
焦慮、緊張或驚恐發(fā)作時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)釋放大量腎上腺素,導(dǎo)致心率短暫性加快至每分鐘超過100次,可能伴隨出汗、手抖等表現(xiàn)。可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解,嚴(yán)重者可短期遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
血紅蛋白不足時(shí),心臟需加速泵血補(bǔ)償組織缺氧,常見心率增快伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血患者可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富含鐵的食物。重度貧血需靜脈輸注蔗糖鐵注射液并排查消化道出血等病因。
甲狀腺激素過量會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞,引發(fā)持續(xù)性竇性心動(dòng)過速,多伴有怕熱、消瘦、手顫。確診需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,治療常用甲巰咪唑片抑制激素合成,配合鹽酸普萘洛爾片緩解心慌癥狀。未控制者可能進(jìn)展為甲亢性心臟病。
房顫、室上性心動(dòng)過速等電生理異??芍峦话l(fā)心悸,心率常超過150次/分。發(fā)作時(shí)可通過頸動(dòng)脈竇按摩嘗試終止,頻繁發(fā)作需服用鹽酸胺碘酮片維持竇性心律。射頻消融術(shù)可根治部分類型,但需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估適應(yīng)癥。
日常應(yīng)避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。建議記錄心率異常時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)信息。若靜息心率持續(xù)超過100次/分或伴隨胸痛、意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)排除急性心肌梗死等危重癥。
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