心臟起搏器手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,屬于臨床成熟技術(shù),但需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。
心臟起搏器植入術(shù)是治療心動(dòng)過緩的常規(guī)手段,手術(shù)過程包括局部麻醉、靜脈穿刺導(dǎo)線置入和皮下囊袋制作。術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)主要涉及穿刺部位血腫、導(dǎo)線移位或感染,發(fā)生率較低。術(shù)后可能出現(xiàn)囊袋出血、電極脫位等并發(fā)癥,多數(shù)可通過調(diào)整起搏參數(shù)或二次手術(shù)解決。高齡、合并糖尿病或凝血功能障礙患者風(fēng)險(xiǎn)略高,需加強(qiáng)圍術(shù)期管理?,F(xiàn)代起搏器體積小且具有抗核磁功能,術(shù)后活動(dòng)限制較少。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生心臟穿孔、氣胸等嚴(yán)重并發(fā)癥,與操作技術(shù)或解剖變異相關(guān)。起搏器依賴患者若發(fā)生設(shè)備故障可能引發(fā)暈厥,需緊急處理。長(zhǎng)期并發(fā)癥包括電池耗竭、導(dǎo)線斷裂等,但現(xiàn)代起搏器平均使用壽命可達(dá)8-12年。術(shù)前全面評(píng)估心功能及合并癥,選擇適宜起搏模式可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及電磁場(chǎng)干擾,定期隨訪檢測(cè)起搏器工作狀態(tài)。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,控制鈉鹽攝入。按醫(yī)囑服用抗凝藥物,監(jiān)測(cè)凝血功能。避免提拉重物或過度伸展術(shù)側(cè)上肢,睡眠時(shí)盡量平臥或向?qū)?cè)翻身。隨身攜帶起搏器識(shí)別卡,乘坐飛機(jī)安檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員。
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