腰椎牽引不建議長(zhǎng)期進(jìn)行。短期牽引可緩解腰椎間盤突出等疾病引起的疼痛,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮、韌帶松弛等副作用。
腰椎牽引通過(guò)機(jī)械拉伸減輕椎間盤壓力,適用于急性期神經(jīng)根壓迫癥狀的緩解。臨床建議單次牽引時(shí)間控制在20-30分鐘,總療程不超過(guò)4-6周。治療期間需配合核心肌群鍛煉,防止肌肉代償性萎縮。對(duì)于椎管狹窄患者,過(guò)度牽引可能加重下肢麻木癥狀。牽引后出現(xiàn)腰部無(wú)力感需立即停止治療。
骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者禁止?fàn)恳T袐D、嚴(yán)重高血壓患者等特殊人群需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。牽引力度超過(guò)體重50%易造成關(guān)節(jié)囊損傷。家庭牽引設(shè)備使用不當(dāng)可能引發(fā)腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。部分患者牽引后出現(xiàn)頭暈惡心等體位性低血壓反應(yīng)。
腰椎牽引后應(yīng)臥床休息1-2小時(shí),使用腰圍保護(hù)2-3天,避免突然彎腰或提重物。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,保持坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊,睡眠選擇中等硬度床墊。若牽引3次后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)下肢放射痛加重,需及時(shí)復(fù)查核磁共振調(diào)整治療方案。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)骨骼健康。
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