病理檢測并非僅用于癌癥診斷,還可用于炎癥、感染、自身免疫性疾病、良性腫瘤等多種疾病的鑒別診斷。病理檢測主要有組織活檢、細胞學(xué)檢查、免疫組化分析、分子病理檢測、術(shù)中冰凍切片檢查等方式。
組織活檢是通過手術(shù)或穿刺獲取病變組織進行顯微鏡檢查,適用于實體腫瘤、慢性炎癥等疾病的診斷。例如胃潰瘍患者可通過胃鏡活檢區(qū)分良惡性病變,乳腺腫塊穿刺活檢可明確纖維腺瘤或乳腺癌。
細胞學(xué)檢查通過采集脫落細胞或細針穿刺獲取細胞樣本,常用于甲狀腺結(jié)節(jié)、宮頸癌篩查等。痰液細胞學(xué)檢查可診斷肺部感染病原體,胸腔積液細胞學(xué)檢查能鑒別結(jié)核性胸膜炎與轉(zhuǎn)移性癌。
免疫組化利用抗原抗體反應(yīng)檢測組織中的特定蛋白,對淋巴瘤分型、軟組織腫瘤鑒別具有關(guān)鍵價值。例如CD20陽性提示B細胞淋巴瘤,ER/PR檢測指導(dǎo)乳腺癌內(nèi)分泌治療選擇。
分子病理通過基因測序等技術(shù)檢測DNA/RNA異常,應(yīng)用于遺傳病診斷、靶向治療篩選等。EGFR突變檢測可預(yù)測肺癌靶向藥療效,BRCA基因檢測有助于卵巢癌風險評估。
術(shù)中快速病理能在手術(shù)過程中30分鐘內(nèi)出具初步診斷,指導(dǎo)手術(shù)方案調(diào)整。常用于乳腺腫瘤保乳手術(shù)邊緣評估,甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)中良惡性判斷等緊急決策場景。
接受病理檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致出血。飲食宜選擇高蛋白食物促進組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等。病理報告通常需要3-7個工作日,復(fù)雜檢測可能需要更長時間,取得報告后應(yīng)及時攜結(jié)果復(fù)診,由臨床醫(yī)生結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷病情。若病理診斷與臨床表現(xiàn)存在矛盾,可考慮申請多家醫(yī)院病理會診。
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