痔瘡切除術(shù)是治療痔瘡的手術(shù)方式,手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)操作與術(shù)后處理四個(gè)階段。
手術(shù)開始前,患者需要完成必要的術(shù)前檢查,例如血液檢查、心電圖等,以評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)與患者進(jìn)行溝通,詳細(xì)解釋手術(shù)方案、可能的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng),并要求患者簽署知情同意書?;颊咄ǔP枰谛g(shù)前進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,例如使用開塞露或進(jìn)行灌腸,以排空直腸內(nèi)的糞便,確保手術(shù)視野清晰并減少感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前數(shù)小時(shí)需禁食禁水。
進(jìn)入手術(shù)室后,患者通常采取側(cè)臥位或截石位。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)方案和患者情況選擇合適的麻醉方式,常見的有局部麻醉、骶管麻醉或椎管內(nèi)麻醉。麻醉生效后,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行會(huì)陰部消毒并鋪上無菌手術(shù)單,建立無菌手術(shù)區(qū)域。手術(shù)操作的核心是切除病變的痔核組織。醫(yī)生會(huì)使用手術(shù)器械將痔核提起,在其基底部進(jìn)行結(jié)扎或使用吻合器、電刀等設(shè)備將其切除。術(shù)中會(huì)仔細(xì)止血,確保創(chuàng)面清潔。手術(shù)完成后,醫(yī)生會(huì)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理,可能直接縫合,也可能采用開放式處理讓其自然愈合,最后在肛管內(nèi)放置油紗條或引流條,起到壓迫止血和引流的作用。整個(gè)手術(shù)過程持續(xù)時(shí)間因痔瘡的嚴(yán)重程度和手術(shù)方式不同而有差異。
術(shù)后患者需在恢復(fù)室觀察,待生命體征平穩(wěn)、麻醉效果消退后即可返回病房。術(shù)后早期需注意臥床休息,避免久坐久站,飲食應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到普食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以保持大便通暢。應(yīng)遵醫(yī)囑使用止痛藥、抗生素以及促進(jìn)傷口愈合的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢克肟膠囊和地奧司明片。保持肛門局部清潔干燥,便后使用溫水或藥物坐浴。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)疼痛、出血或排尿困難等情況,需及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估傷口愈合情況和預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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