直腸腫瘤的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降、腸梗阻等。直腸腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為里急后重、黏液便、貧血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),通過腸鏡等檢查明確診斷。
直腸腫瘤早期常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少,可能伴隨腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)刺激腸黏膜,導(dǎo)致腸道敏感度增加,部分患者會(huì)出現(xiàn)排便不盡感。若腫瘤位于直腸下端,可能引起肛門墜脹感。這類癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,需通過肛門指檢初步鑒別。
便血是直腸腫瘤的典型癥狀,血液多呈暗紅色或鮮紅色,附著于糞便表面。腫瘤表面潰破時(shí)可能引發(fā)出血,長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致貧血。需注意與痔瘡出血區(qū)分,痔瘡出血多為便后滴血且不與糞便混合。直腸腫瘤引起的出血常伴隨黏液分泌,形成黏液血便。
腫瘤增大可能引起陣發(fā)性隱痛或脹痛,多位于下腹部或骶尾部。腸腔狹窄時(shí)會(huì)出現(xiàn)痙攣性疼痛,進(jìn)食后加重。若腫瘤侵犯周圍神經(jīng),可能引發(fā)持續(xù)性劇痛。部分患者疼痛放射至腰背部,需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。晚期腫瘤穿透腸壁時(shí)可能引起腹膜刺激征。
腫瘤消耗及食欲減退會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性體重減輕,可能伴隨乏力、面色蒼白等全身癥狀。腫瘤釋放的炎性因子會(huì)引起代謝紊亂,加速肌肉分解。若短期內(nèi)體重下降超過原體重的百分之十,需高度警惕惡性腫瘤可能。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱等腫瘤熱表現(xiàn)。
腫瘤完全阻塞腸腔時(shí)會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便、腹脹嘔吐等梗阻癥狀。左側(cè)結(jié)腸梗阻多為慢性過程,表現(xiàn)為進(jìn)行性便秘。急性梗阻時(shí)腹部可見腸型,聽診腸鳴音亢進(jìn)。嚴(yán)重梗阻可能導(dǎo)致腸穿孔,引發(fā)劇烈腹痛和感染性休克。這是直腸腫瘤的晚期并發(fā)癥。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免久坐。飲食上增加全谷物和蔬菜攝入,減少紅肉及加工食品。定期進(jìn)行糞便隱血篩查,高危人群可考慮腸鏡檢查。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或普外科就診,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。
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