結(jié)直腸腫瘤的癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、體重下降等。結(jié)直腸腫瘤可能與遺傳、飲食結(jié)構(gòu)、慢性炎癥等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)直腸腫瘤可能導(dǎo)致排便習(xí)慣改變,如腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)明顯增多。腫瘤生長(zhǎng)可能影響腸道正常蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致糞便形態(tài)變細(xì)或排便不盡感。部分患者可能伴有里急后重癥狀,即頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。這類癥狀容易被誤認(rèn)為腸易激綜合征,需通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。
便血是結(jié)直腸腫瘤的典型癥狀之一,血液多呈暗紅色或鮮紅色,可能與腫瘤表面潰破出血有關(guān)。左半結(jié)腸腫瘤出血常表現(xiàn)為糞便表面帶血,右半結(jié)腸腫瘤出血可能使糞便呈柏油樣。需注意與痔瘡出血區(qū)分,痔瘡出血多為便后滴血且不與糞便混合。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。
腹痛多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,部位多在下腹部。腫瘤增大可能引起腸腔狹窄或梗阻,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛伴腹脹。部分患者疼痛與進(jìn)食相關(guān),餐后加重。腫瘤侵犯周圍組織可能引起持續(xù)性疼痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。腹痛程度與腫瘤惡性程度無(wú)直接關(guān)聯(lián),輕微腹痛也不可忽視。
腹部腫塊多見于右半結(jié)腸腫瘤,因該部位腸腔較寬,腫瘤可生長(zhǎng)較大才被發(fā)現(xiàn)。腫塊質(zhì)地較硬,位置固定,可能伴有壓痛。消瘦患者更易觸及腫塊,肥胖者需通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。腫塊壓迫輸尿管可能引起腎積水,壓迫膀胱可能導(dǎo)致排尿困難。腹部腫塊需與糞塊、炎性包塊等鑒別。
體重下降是結(jié)直腸腫瘤的常見全身癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退、吸收不良有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之十需警惕惡性腫瘤。腫瘤釋放的炎癥因子可能導(dǎo)致代謝紊亂,加速肌肉分解。部分患者可能先出現(xiàn)體重下降后才發(fā)現(xiàn)腸道癥狀,這種情況預(yù)后往往較差。
保持均衡飲食有助于預(yù)防結(jié)直腸腫瘤,建議增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物攝入,減少紅肉及加工肉制品食用。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。50歲以上人群建議定期腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)排便異常、便血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)變化。
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