判斷奶是否嗆入肺里主要觀察嗆奶后是否出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺等癥狀。嗆奶入肺可能引發(fā)吸入性肺炎,需及時(shí)識(shí)別處理。
嗆奶后若奶液進(jìn)入氣管或肺部,嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)反射性劇烈咳嗽,這是身體試圖清除異物的自然反應(yīng)??人酝ǔ3掷m(xù)較長(zhǎng)時(shí)間且難以緩解,可能伴隨喘息聲或喉鳴音。呼吸頻率明顯加快,出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、肋骨間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。皮膚黏膜顏色改變是重要信號(hào),口唇、指甲床可能呈現(xiàn)青紫色,提示血氧飽和度下降。部分患兒會(huì)出現(xiàn)拒奶、煩躁不安或精神萎靡等異常行為。體溫升高可能發(fā)生在嗆奶后數(shù)小時(shí),提示繼發(fā)感染。
早產(chǎn)兒或存在吞咽功能障礙的嬰幼兒更易發(fā)生嚴(yán)重嗆奶。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱患兒因協(xié)調(diào)能力差,嗆奶風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。胃食管反流疾病患者平臥位喂養(yǎng)時(shí),反流奶液易誤吸入呼吸道。喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)如仰頭過(guò)高等可能干擾正常吞咽反射。使用奶嘴孔洞過(guò)大的奶瓶會(huì)導(dǎo)致奶流速過(guò)快,超出嬰兒吞咽能力。
預(yù)防嗆奶需保持45度角半坐位喂養(yǎng),奶嘴流速應(yīng)使奶液緩慢滴出而非流出。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),早產(chǎn)兒需使用特殊防嗆奶嘴。發(fā)現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即停止喂養(yǎng),側(cè)臥拍背幫助清理氣道,出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,哺乳時(shí)注意觀察嬰兒吸吮節(jié)奏,避免在哭鬧或困倦時(shí)喂奶。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期檢查奶瓶配件是否老化變形。
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