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怎么治療踝關(guān)節(jié)軟骨損傷

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踝關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節(jié)軟骨損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、慢性勞損、退行性變、炎癥反應(yīng)、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié)4-6周,避免負(fù)重行走。可配合拐杖輔助移動(dòng),減輕關(guān)節(jié)壓力。慢性損傷患者日常應(yīng)減少跑跳、爬樓梯等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療

超聲治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),每次15分鐘,每周3次。冷敷能緩解腫脹疼痛,每次20分鐘,每日2-3次。恢復(fù)期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶練習(xí),每日3組,每組15次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨基質(zhì)合成。急性腫脹期可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛,可采用玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤滑治療,每周1次,連續(xù)3-5周。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時(shí)可能需糖皮質(zhì)激素局部注射,但每年不超過3次,避免加速軟骨退化。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下行微骨折術(shù)可刺激纖維軟骨再生,適用于局限性軟骨缺損。大面積損傷需考慮自體軟骨移植或基質(zhì)誘導(dǎo)軟骨成形術(shù)。晚期嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可能需踝關(guān)節(jié)融合術(shù),但會(huì)喪失關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。

日常應(yīng)控制體重至BMI<24,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。攝入富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、魚膠,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期間避免穿高跟鞋或鞋底過硬的鞋子,建議選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)腫脹或夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估軟骨修復(fù)情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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