關(guān)節(jié)軟骨損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷程度較輕時可選擇非手術(shù)方案,若出現(xiàn)嚴(yán)重結(jié)構(gòu)破壞或功能喪失則需手術(shù)修復(fù)。
早期軟骨損傷可通過減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動緩解癥狀。建議使用護(hù)膝等支具保護(hù)關(guān)節(jié),避免跑跳、下蹲等動作。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,每日進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉維持肌肉力量。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護(hù)劑有助于延緩軟骨退化。關(guān)節(jié)腫脹者可配合地奧司明片改善局部循環(huán)。
超短波治療可促進(jìn)軟骨修復(fù),每次15分鐘每周3次。脈沖磁療能緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)活動度,推薦10次為1療程。急性期后可采用中藥熏蒸,選用紅花、伸筋草等藥材促進(jìn)血液循環(huán)。
玻璃酸鈉注射液能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,通常每周注射1次連續(xù)5周。富血小板血漿注射可刺激軟骨細(xì)胞增殖,需抽取自體血液制備。嚴(yán)重疼痛時可能采用復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。
關(guān)節(jié)鏡下行軟骨清理術(shù)可去除游離體,微骨折術(shù)通過鉆孔促使骨髓干細(xì)胞分化。大面積缺損需實(shí)施自體軟骨細(xì)胞移植或骨軟骨移植。終末期骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。寒冷季節(jié)需做好關(guān)節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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