肺積水抽水一般存在一定風(fēng)險,但多數(shù)情況下風(fēng)險可控。主要風(fēng)險包括局部感染、氣胸、出血等,需由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。
肺積水抽水屬于侵入性操作,操作過程中可能因穿刺損傷胸膜或肺組織導(dǎo)致氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。部分患者可能因穿刺針觸及血管引發(fā)胸腔內(nèi)出血,需監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化。操作后穿刺部位護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)細(xì)菌感染,需定期消毒并觀察紅腫熱痛表現(xiàn)。對于凝血功能異?;驀?yán)重低氧血癥患者,風(fēng)險會顯著增加,術(shù)前需完善凝血功能及血氣分析檢查。
極少數(shù)情況下可能因操作刺激迷走神經(jīng)引發(fā)反射性心跳驟停,需配備急救設(shè)備。大量快速抽液可能引發(fā)復(fù)張性肺水腫,表現(xiàn)為抽液后咳嗽加劇、血氧下降,需控制單次抽液量在1000毫升以內(nèi)。對于包裹性積液或胸膜粘連嚴(yán)重的患者,穿刺失敗概率較高,建議在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
肺積水患者抽水后需臥床休息6-8小時,監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度變化。24小時內(nèi)避免劇烈咳嗽或突然體位改變,防止穿刺點出血。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,幫助胸腔積液吸收。恢復(fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時需立即返院檢查。建議術(shù)后1周復(fù)查胸部影像學(xué)評估積液變化,合并心力衰竭或腎功能不全者需同步治療原發(fā)病。
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