手指關(guān)節(jié)腫脹可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式緩解。手指關(guān)節(jié)腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
手指關(guān)節(jié)腫脹早期可采用熱敷或冷敷緩解癥狀。熱敷適用于慢性炎癥或非急性期腫脹,能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕僵硬感。冷敷適用于急性損傷或紅腫熱痛明顯的關(guān)節(jié),每次敷15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,皮膚破損時(shí)禁用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及含抗氧化物質(zhì)的藍(lán)莓、西藍(lán)花等食物。每日飲水保持2000毫升以上,促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者需控制總熱量攝入。
在疼痛緩解期進(jìn)行手指關(guān)節(jié)功能鍛煉,如握力球訓(xùn)練、手指伸展運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),推薦每周3次30分鐘的游泳或水中操。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),使用鍵盤時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。急性炎癥期應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需要關(guān)節(jié)清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)可考慮滑膜切除術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。所有手術(shù)方案需由風(fēng)濕免疫科和骨科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估決定。
日常應(yīng)注意手指關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴手套。避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)使用輔助工具減輕關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測(cè)類風(fēng)濕因子、血尿酸等指標(biāo),發(fā)現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于病情控制。
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