反復(fù)發(fā)作抑郁癥可通過規(guī)律作息、心理干預(yù)、藥物維持、社會支持、定期復(fù)診等方式預(yù)防。抑郁癥復(fù)發(fā)可能與遺傳易感性、應(yīng)激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會孤立、停藥過早等因素有關(guān)。
保持固定睡眠周期有助于穩(wěn)定生物鐘,建議每日同一時間入睡與起床,睡眠時長控制在7-9小時。避免夜間過度使用電子設(shè)備,午后限制咖啡因攝入。晝夜節(jié)律紊亂可能影響血清素分泌,增加情緒波動風(fēng)險。
認(rèn)知行為療法能幫助識別負(fù)面思維模式,常用技術(shù)包括情緒日記、行為激活訓(xùn)練等。正念減壓課程可降低杏仁核過度反應(yīng),每周3次20分鐘冥想練習(xí)能改善情緒調(diào)節(jié)能力。團(tuán)體治療提供經(jīng)驗(yàn)分享平臺,減少病恥感。
遵醫(yī)囑長期服用抗抑郁藥可預(yù)防復(fù)發(fā),如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、氫溴酸伏硫西汀片等。突然停藥可能導(dǎo)致戒斷反應(yīng),減藥方案需持續(xù)6個月以上。藥物維持期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能與心電圖。
建立至少3-5人的核心支持圈,定期參與家庭活動或朋友聚會。養(yǎng)寵物可提升催產(chǎn)素水平,減輕孤獨(dú)感。加入抑郁癥患者互助組織能獲得共情理解,降低社交回避行為的發(fā)生概率。
初期每1-2個月進(jìn)行精神科評估,穩(wěn)定期可延長至3-6個月。復(fù)診時需匯報睡眠質(zhì)量、情緒變化、藥物副作用等情況。心理量表如PHQ-9、HAMD有助于客觀評估復(fù)發(fā)風(fēng)險,必要時調(diào)整治療方案。
日常需保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周累計150分鐘運(yùn)動量有助于促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。飲食注意補(bǔ)充富含ω-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,限制精制糖攝入。避免過量飲酒,酒精可能干擾抗抑郁藥代謝。建立情緒預(yù)警機(jī)制,當(dāng)持續(xù)兩周出現(xiàn)早醒、興趣減退等癥狀時及時就醫(yī)。
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