胸骨骨折可能導(dǎo)致局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)可伴隨呼吸困難或內(nèi)臟損傷。胸骨骨折通常由外力撞擊、交通事故、高處墜落等因素引起,需根據(jù)損傷程度采取保守治療或手術(shù)干預(yù)。
胸骨骨折后局部會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)加劇。骨折處可能伴隨明顯腫脹和皮下淤血,觸摸時(shí)可感到異?;顒?dòng)或骨擦感。部分患者因疼痛不敢深呼吸,可能導(dǎo)致肺不張或肺部感染。輕微骨折通常不會(huì)影響呼吸功能,但嚴(yán)重骨折可能導(dǎo)致胸廓穩(wěn)定性破壞,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。
若骨折端移位明顯可能損傷后方縱隔器官,如心臟挫傷、心包填塞或大血管損傷,表現(xiàn)為心悸、血壓下降、意識(shí)模糊等危急癥狀。合并多根肋骨骨折時(shí)可能形成連枷胸,嚴(yán)重影響通氣功能。老年患者或骨質(zhì)疏松者可能在輕微外力下發(fā)生病理性骨折,愈合時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。兒童胸骨骨折較少見(jiàn),但可能伴隨胸骨后血腫壓迫氣管。
胸骨骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重,睡眠時(shí)可用枕頭墊高背部緩解疼痛?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺部并發(fā)癥,三個(gè)月內(nèi)禁止胸廓擠壓類(lèi)活動(dòng)。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
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