痛風(fēng)石可通過藥物治療、手術(shù)切除、調(diào)整飲食、控制尿酸及局部護理等方式消除。痛風(fēng)石是長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),需綜合干預(yù)才能有效緩解。
遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可抑制尿酸生成或促進排泄,減少痛風(fēng)石體積。急性發(fā)作期可選用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。需定期監(jiān)測血尿酸水平,避免藥物不良反應(yīng)。
對直徑超過2厘米、影響活動或反復(fù)感染的痛風(fēng)石,可采用手術(shù)切除。關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽沉積,開放性手術(shù)用于皮下大型結(jié)節(jié)。術(shù)后需配合藥物防止復(fù)發(fā)。
限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,避免酒精及含糖飲料。
將血尿酸長期控制在300微摩爾每升以下可溶解已形成的微小結(jié)晶。除藥物治療外,需保持體重指數(shù)在正常范圍,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
對未破潰的痛風(fēng)石可冷敷緩解腫痛,避免外力摩擦。破潰后需用生理鹽水清潔創(chuàng)面,外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松衣物減少皮膚壓迫。
痛風(fēng)石患者需長期堅持低嘌呤飲食,每日適量運動如游泳、騎自行車等低沖擊性活動,避免關(guān)節(jié)負重。定期復(fù)查尿酸及腎功能,監(jiān)測藥物療效。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或痛風(fēng)石破潰滲液,應(yīng)及時就醫(yī)處理。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定也有助于病情控制。
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