腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后能否痊愈需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療和隨訪可獲得良好預(yù)后,但存在復(fù)發(fā)或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
介入手術(shù)通過栓塞或支架置入阻斷動(dòng)脈瘤血流,降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后血管內(nèi)皮逐漸覆蓋器械,瘤體血栓機(jī)化后形成永久性封閉?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查腦血管造影,確認(rèn)瘤體無殘余或復(fù)發(fā)。術(shù)后3-6個(gè)月是愈合關(guān)鍵期,需嚴(yán)格控制血壓避免血管應(yīng)激。部分患者可能出現(xiàn)支架內(nèi)狹窄或遠(yuǎn)端栓塞,需通過抗凝治療維持血流暢通。
少數(shù)情況下,介入器械移位或瘤頸殘留可能導(dǎo)致治療失敗,需二次手術(shù)干預(yù)。巨大動(dòng)脈瘤或形態(tài)不規(guī)則者更易復(fù)發(fā)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者愈合速度較慢。術(shù)后出現(xiàn)新發(fā)頭痛、視力模糊等癥狀需立即就醫(yī),警惕遲發(fā)性出血或腦缺血。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過5克,適量補(bǔ)充維生素K含量低的綠葉蔬菜如生菜、油麥菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,定期監(jiān)測(cè)凝血功能。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),通過正念冥想緩解焦慮。每3-6個(gè)月復(fù)查頭頸部CTA或MRA,終身隨訪觀察血管變化。
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