長(zhǎng)智齒神經(jīng)痛可通過(guò)局部冷敷、保持口腔清潔、使用止痛藥物、抗生素治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒神經(jīng)痛通常由智齒萌出異常、冠周炎、牙髓炎、齲齒、頜骨囊腫等原因引起。
智齒周圍軟組織腫脹壓迫神經(jīng)時(shí),可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,但避免直接接觸皮膚防止凍傷。若伴有張口受限或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日3-4次,可減少冠周盲袋內(nèi)細(xì)菌滋生。刷牙時(shí)選用軟毛牙刷避開(kāi)腫脹區(qū)域,配合牙線清理鄰牙間隙。食物嵌塞可能加重炎癥,餐后應(yīng)及時(shí)漱口。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥同服。
合并細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或奧硝唑膠囊。用藥期間禁止飲酒,需完成規(guī)定療程防止耐藥性。若出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生智齒或頜骨囊腫壓迫神經(jīng)的情況,需口腔外科評(píng)估后行微創(chuàng)拔牙術(shù)。術(shù)前需拍攝曲面斷層片明確牙根與神經(jīng)管關(guān)系,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。
智齒生長(zhǎng)期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼軟質(zhì)飲食如雞蛋羹、南瓜粥等。每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨耳部放射痛、頸部淋巴結(jié)腫大,建議盡早就醫(yī)拍攝口腔CT排除頜骨病變。備孕女性出現(xiàn)智齒疼痛需提前干預(yù),妊娠期口腔治療存在局限性。
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