晚上老是睡不著可能與心理壓力、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物影響等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)及醫(yī)療手段等方式緩解。
1、心理壓力
長期焦慮、抑郁或過度思慮會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難。表現(xiàn)為躺下后反復(fù)思考問題，伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等短期助眠藥物。
2、作息紊亂
晝夜節(jié)律失調(diào)如頻繁熬夜、白天補(bǔ)覺會(huì)擾亂褪黑素分泌周期。常見于輪班工作者或熬夜人群，表現(xiàn)為夜間清醒而白天嗜睡。需固定起床時(shí)間，避免午睡超過30分鐘，早晨可接受陽光照射以重置生物鐘。
3、環(huán)境干擾
光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或?qū)嬀卟贿m會(huì)持續(xù)刺激大腦覺醒中樞。建議使用遮光窗簾、耳塞，保持臥室溫度18-22℃。避免睡前使用電子設(shè)備，其藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素生成。
4、軀體疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常伴發(fā)失眠。甲狀腺問題可能導(dǎo)致夜間心率加快，胃酸反流引發(fā)胸骨后灼痛。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者可遵醫(yī)囑服用甲巰咪唑片，疼痛患者使用塞來昔布膠囊。
5、藥物影響
部分降壓藥、激素類藥物或含咖啡因的感冒藥具有中樞興奮作用。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)異常清醒狀態(tài)。建議記錄用藥時(shí)間并與醫(yī)生溝通調(diào)整方案，如將利尿劑改為早晨服用。
長期失眠可能增加高血壓、糖尿病等慢性病風(fēng)險(xiǎn)。建議晚餐避免油膩辛辣食物，睡前2小時(shí)可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)失眠超過1個(gè)月，需到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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