乳腺癌的早期征兆主要有無(wú)痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治愈率。
乳腺癌最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,活動(dòng)度差。腫塊多位于乳房外上象限,可能單發(fā)或多發(fā)?;颊叱T谙丛杌蜃晕覚z查時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn),腫塊生長(zhǎng)速度因人而異,部分可能短期內(nèi)迅速增大。
非哺乳期女性出現(xiàn)單側(cè)乳頭溢液需警惕乳腺癌可能。溢液可為血性、漿液性或水樣,常為自發(fā)性、間歇性出現(xiàn)。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч茉话┏1憩F(xiàn)為乳頭溢液,溢液顏色與病變性質(zhì)相關(guān),血性溢液惡性概率較高。
乳腺癌侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚出現(xiàn)酒窩樣凹陷,形似橘皮。皮膚改變多位于腫塊上方,當(dāng)腫瘤侵犯皮膚淋巴管時(shí),可能出現(xiàn)皮膚水腫增厚,形成典型的橘皮樣改變。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。
中央?yún)^(qū)乳腺癌可能導(dǎo)致乳頭回縮或內(nèi)陷,多為單側(cè)、近期出現(xiàn)。乳頭方向改變或固定提示腫瘤可能侵犯大導(dǎo)管或乳暈下組織。部分患者可能伴有乳頭瘙癢、脫屑等濕疹樣改變,需與乳頭濕疹樣癌鑒別。
乳腺癌細(xì)胞可通過(guò)淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。早期轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度好,晚期可能融合固定。少數(shù)患者可能以腋窩淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查尋找原發(fā)病灶。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,最佳檢查時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后一周。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,高危人群可提前開(kāi)始篩查。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)乳房異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。乳腺癌治療手段包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療等,早期乳腺癌治愈率較高。
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