乳腺癌的早期征兆主要有乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭或乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫大等。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)對治療和預后至關(guān)重要。
乳房腫塊是乳腺癌最常見的早期表現(xiàn)。腫塊通常為單側(cè)、單發(fā),質(zhì)地較硬,邊緣不規(guī)則,表面可能不光滑。腫塊一般沒有疼痛感,活動度較差。患者可能在洗澡或自我檢查時無意中發(fā)現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)腫塊后應及時就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶X線攝影等檢查明確性質(zhì)。
非妊娠期或非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液需引起警惕。乳腺癌相關(guān)的溢液多為血性、漿液性或水樣,常為單側(cè)乳頭單孔溢液。溢液可能自行流出或擠壓后出現(xiàn)。雖然多數(shù)乳頭溢液由良性病變引起,但血性溢液尤其需要排除乳腺癌的可能,應進行乳管鏡檢查或溢液涂片細胞學檢查。
乳腺癌侵犯皮下韌帶可能導致皮膚出現(xiàn)異常。典型表現(xiàn)包括皮膚凹陷形成酒窩征,或皮膚增厚、毛孔粗大類似橘子皮的橘皮樣改變。當腫瘤侵犯皮膚全層時,可能形成潰瘍。炎性乳腺癌早期可表現(xiàn)為乳房皮膚彌漫性紅腫、增厚、皮溫升高,需與乳腺炎鑒別。
腫瘤位于乳頭深面或靠近乳暈區(qū)域時,可導致乳頭回縮、偏斜或固定。乳頭或乳暈皮膚可能出現(xiàn)糜爛、脫屑、結(jié)痂等濕疹樣改變,這可能是佩吉特病的表現(xiàn),一種特殊類型的乳腺癌。這些變化通常是漸進性的,與生理性乳頭內(nèi)陷或皮膚過敏有所不同。
乳腺癌細胞常通過淋巴管轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié),導致淋巴結(jié)腫大。早期可能觸及單個、質(zhì)硬、無痛、可活動的淋巴結(jié)。隨著病情進展,淋巴結(jié)可能融合成團,固定不移。腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌分期和預后判斷的重要指標,發(fā)現(xiàn)后應進行詳細檢查。
定期進行乳房自我檢查是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的重要方式,建議每月在月經(jīng)結(jié)束后一周進行。高風險人群如有乳腺癌家族史、BRCA基因突變者,應遵醫(yī)囑定期進行乳腺超聲和鉬靶篩查。保持健康生活方式,如均衡飲食、控制體重、限制飲酒、適度運動,有助于降低乳腺癌風險。一旦發(fā)現(xiàn)上述任何異常跡象,切勿拖延,應立即前往乳腺外科或腫瘤科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,爭取早期治療的最佳時機。
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