膽囊結(jié)石切除膽囊后一般不影響自然壽命,患者術(shù)后生存年限與未切除者無(wú)顯著差異。膽囊切除術(shù)是治療膽囊結(jié)石的常規(guī)手段,術(shù)后需注意飲食調(diào)整和定期復(fù)查。
膽囊切除術(shù)后,人體可通過(guò)膽總管代償性擴(kuò)張來(lái)維持膽汁排泄功能,多數(shù)患者術(shù)后1-3個(gè)月能逐步適應(yīng)無(wú)膽囊狀態(tài)。術(shù)后早期可能出現(xiàn)脂肪消化吸收不良、腹瀉等不適,通過(guò)低脂飲食和分餐制可有效緩解。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范手術(shù)患者極少因膽囊缺失導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后5年生存率與普通人群基本持平,但合并膽管結(jié)石、肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后膽管損傷、膽漏等并發(fā)癥,需通過(guò)磁共振胰膽管造影等檢查明確診斷,必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療。反復(fù)發(fā)作膽管炎或合并膽管癌變者預(yù)后較差,需結(jié)合腫瘤分期評(píng)估生存期。術(shù)后10年以上患者建議每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查。
膽囊切除術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免暴飲暴食,每日食用油控制在20-30克,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量補(bǔ)充脂溶性維生素,如維生素AD軟膠囊。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分鐘以上。術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查肝膽超聲,長(zhǎng)期隨訪中如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、陶土樣大便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,將體重控制在正常范圍內(nèi)有助于術(shù)后恢復(fù)。
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